Телефон для связи: (044) 229 58 29 График работы: пн-пт: 09:00 – 18:00 перерыв: 13.00 - 14.00 выходные: сб-вс

Заповнити анкету на розстрочення платежу

Головна / Підключення / Продавцеві / Заповнити анкету на розстрочення платежу
Заполнить анкету в рассрочку
Название товара (код) *
Пакет *
Дата рождения *
Идентификационный номер *
Серия и номер паспорта *
Кем и когда выдан паспорт *
Адрес регистрации *
Адрес проживания *
Почтовый индекс проживания *
Образование *
Какое учебное заведение закончил *
Домашний телефон *
Мобильный телефон(ы) *
Электронный адрес *
Место работы *
Рабочий телефон *
Рабочий адрес *
Должность *
Семейное положение *
Количество детей *
Возраст детей *
Сколько людей проживают совместно в квартире *
Прикрепить файл
Прикрепить файл 2
Прикрепить файл 3
Прикрепить файл 4
Прикрепить файл 5
Ссылка на сайт
Комментарий
Принимаю пользовательское соглашение, с правилами ознакомлен (текст соглашение доступен ниже) *









Также вы можете загрузить, распечатать и заполнить анкету офлайн:



Заполненную анкету присылайте по адресу: info@paylater.com.ua